푸본현대생명 (구. 현대라이프)의 보험금 청구방법과 청구시 제출서류를 확인합니다.
푸본현대생명 보험금 청구방법
보험금을 청구하는 방법은 다양합니다. 편한 방법을 선택해 신청하면 되는데, 각 신청방법에 따라 보험금 청구금액이 제한되는 경우가 있으니 아래에서 각 방법별 청구금액을 확인하세요.
1. 홈페이지에서 신청
2. 팩스 신청
3. 모바일 팩스 신청
4. 우편 신청
5. 방문 신청
1. 홈페이지에서 신청: PC와 모바일
총 청구금액 500만원 이하의 입원/통원/수술/골절/실손의료비를 신청할 수 있습니다. [홈페이지 > 마이페이지 > 사고보험금] 경로에서 신청해보세요.
2. 팩스신청
총 청구금액 100만원 이하의 보험금은 팩스로 청구가능합니다. 입원, 통원, 수술, 골절, 실손의료비 청구시 팩스로 보험금청구를 할 수 있습니다. 단, 팩스 신청 전 고객센터에 전화로 보험금신청 접수를 한 후 보내야합니다.
- 푸본현대생명 보험금 청구 팩스번호: 0505-106-0311
3. 모바일 팩스 신청
모바일 팩스는 우선 고객센터에 전화로 보험금 신청 후 수신번호 1666-3150에 보험금 청구서류를 사진찍어서 송부를 하는 방식입니다. 모바일팩스 신청 역시 총 청구금액 100만원 이하의 보험금만 청구할 수 있습니다.
4. 우편 신청
우편으로 보험금을 청구하는 방식은 보험금 금액에 상관없이 청구할 수 있습니다. 이 역시 우선 고객센터에 전화로 보험금 청구 신청을 한 후, 아래의 주소로 청구서류를 보내면 됩니다.
- 청구서류 보낼 곳: [07327] 서울시 영등포구 여의나루로57 푸본현대생명 보험금팀
5. 방문 신청
푸본현대생명 지점에 방문해서 보험금을 청구하는 방법입니다. 청구서류를 지참 한 후 지점에 방문해서 신청하세요. 푸본현대생명에 방문신청가능한 지점위치는 아래의 글에서 확인할 수 있습니다.
현대라이프(푸본현대생명) 고객센터 전화번호와 지점 위치
푸본현대생명 보험금 청구서류
보험금을 청구할 때에는 관련 서류를 준비해서 제출해야하는데, 기본적으론느 병원에 결제 전에 보험금 신청할거라고 말을 하면 관련서류를 준비해줍니다. 미리 필요서류 목록정도는 확인한 후에 체크해보면 더욱 좋겠죠.
보험금청구할 때 기본적으로 공통서류와 보험종류별 준비해야할 서류로 나뉩니다.
보험금 청구 공통서류
- 보험금 청구서 + 개인정보처리 동의서
- 수익자 신분증
- 수익자 통장사본
- + 수익자가 미성년자인경우, 수익자의 기본증명서와 수익자의 가족관계증명서
보험 종류별 준비서류
사망보험금: 사망확인서류 (사망진단서 등)
장해보험금: 재해장해 서류로 장해진단서 제출 (장해 진단명, 사고일자, 장해진단일자 등 기재)
진단급여금: 진단확인서류 제출.
진단에 따른 추가 첨부서류
– 악성신생물(암): 조직검사결과지(혈액암인 경우 골수 검사지)
– 뇌졸중 : MRI(CT, PECT, SPECT 등) 판독, CI보험의 중대한 뇌졸중의 경우 진료기록부 추가 첨부
– 급성심근경색 : 응급실차트, 심전도 검사지, CK-MB 수치 등 이 기재된 혈액검사지 추가 첨부
– 말기신부전증 : 혈액투석 또는 복막투석 상태가 기재된 진단서(신장기능 검사지)
– 치매진단 : MMSE-K, CDR척도검사 결과 등 인지기능장애 내용이 기재된 검사결과지
– 화상 및 부식 : 3도 이상 화상의 체표면적측정 진단서(“9의 법칙“ 또는 “Lund and Browder Chart”에 의해 측정)
입원 및 기타보험금 청구서류
1. 입원 시.
– 50만원 미만 경우 : 진단서(병명, 입원기간 기재) 또는 입퇴원확인서(진단명, 입원기간 기재)
– 50만원 이상 경우 : 진단서, 입퇴원확인서, 초진기록지 (동일질병 입원시 제외)
– 신생아 입원비 : 출생증명서 또는 가족관계증명서 추가
2. 수술 : 수술확인서 또는 진단서(진단명, 수술명, 수술일자 등 기재)
3. 통원 : 진단병명, 통원일자가 기재된 의료기관 발행서류(진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트, 처방전 중 택일)
4. 골절 : 진단병명, 진단일자가 기재된 의료기관 발행서류(진단서, 진료확인서, 소견서, 처방전, 진료차트 중 택일)
5. 119, 129 구급구조 응급치료 시
– 119구급구조증명서(소방서 발행), 129한국응급구조단 확인서
– 의료기관의 응급치료 확인서 : 진단서, 입퇴원확인서, 진료 소견서
6. 깁스치료 시
– 진단서 또는 진료확인서 : 진단명, 깁스종류, 진단일자 등 기재
– 깁스치료는 석고붕대 또는 섬유유리붕대를 뼈, 관절부위의 둘레 모두에 착용한 경우에 해당
7. 영구치아 상실 : 진단서 또는 진료확인서(진단명, 영구치아 상실 내용 등 기재)
8. 저체중아 출산 또는 유산/사산 시
– 저체중아 출산 : 출생증명서 또는 진단서(진단명, 영구치아 상실 내용 등 기재)
– 유산/사산 시 : 진단서(유산), 사산증명서(사산)
9. 항암약물 또는 항암방사선 치료 : 진단서 또는 진료확인서 : 진단서 또는 진료확인서(진단명, 항암치료종류, 치료일자, 치료내용 등 기재)
10. 실손의료비
– 10만원 이하 시 : 병원영수증만으로 청구 가능(단, 보험금 청구서상 병명 기재) (단, 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등 제외)
– 10만원 초과 시 : 진단서, 입퇴원확인서, 진료비 세부내역서, 진료비 계산서, 처방전(질병코드 기재), 약제비 계산서 등 (실손의 료비 중복가입에 따른 접수대행 요청 시 신청서 작성)
아래의 보험금청구서류 안내서를 참고해도 됩니다.
더욱 자세한 상황별 보험금 청구 준비서류는 푸본현대생명의 홈페이지 [보험금청구안내] 페이지에서 확인해보세요.
@ 푸본현대생명 홈페이지: www.fubonhyundai.com
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