메트라이프 보험금 청구 서류와 신청 방법 (입원,통원,수술,골절,태아)

보험금 종류는 입원/통원/수술/골절/태아, 사망보험금, 장해보험금, 진단급여금 등이 있습니다. 이 중에서 입원/통원/수술/골절/태아보험에 해당하는 보험금 청구 시 구비서류를 알아봅니다. 공통으로 제출해야 하는 보험금 청구서 외에 추가로 보험 사고 종류에 따른 제출 서류가 있습니다.

공통 구비서류
– 보험금 청구서
– 개인정보처리 동의서

>> 서류 양식은 메트라이프 홈페이지에서 다운로드 가능.

입원비(입원 수익자)

– (공통) 입퇴원확인서 또는 진단서 중 택 1 (진단명, 입원기간이 포함되어야 함)

– 재해사고 시 재해 입증 시 구비서류(필요시 추가 제출)

① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서

② 산업재해 : 산업재해처리 내역서 또는 보험급여지급확인서

③ 군인 재해사고: 공무상 병인 증서

④ 의료사고 등 법원 분쟁 : 법원 판결문

⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

⑥ 확인서류 발급 불가 재해사고 : 병원 초진차트 등 재 해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재

⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원 서류별상이

수술 (입원 수익자)

– 수술 확인서 또는 진단서 중 택 1.

통원비 (입원 수익자)

– 통원 확인서, 처방전, 진단서 중 택 1.

– 재해사고 시 추가 제출하는 재해 입증 구비서류

① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서

② 산업재해 : 산업재해처리 내역서 또는 보험급여지급확인서

③ 군인 재해사고: 공무상 병인 증서

④ 의료사고 등 법원 분쟁 : 법원 판결문

⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

⑥ 확인서류 발급 불가 재해사고 : 병원 초진차트 등 재 해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재

⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원 서류별상이

골절(입원 수익자)

– 의사소견서, 통원 확인서, 입퇴원확인서, 진단서 중 택 1.

치료 (입원 수익자) – 항암, 방사선 치료 시

– 항암약물치료 증명서

– 방사선 치료 증명서

– 표적 항암약물 허가 치료 확인서

태아보험

입원

– 입퇴원확인서, 진단서 중 택 1.

유산/사산

-유산 진단서 또는 사산 증명서, 진단서

깁스

– 진단서 또는 의사소견서 중 택 1.

보험금 청구권 소멸시효?

보험금 수익자는 보험금 지급사유가 발생했을 때 바로 청구해야 하고 3년 이내에 청구하지 않으면 보험금 청구권이 소멸됩니다.

@ 메트라이프 고객센터 전화번호: 1588-9600

@ 메트라이프 홈페이지: metlife.co.kr

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