메트라이프생명의 보험금 신청방법과 청구 시 필요한 서류에 대해서 알아봅니다. 이번 글에서는 입원, 통원, 수술, 골절, 태아보험에 해당하는 구비서류를 확인해보겠습니다.
메트라이프 보험금 신청방법
보험금 청구사고가 발생되면 보험금 청구서류를 구비해 회사에 접수해야 합니다. 접수 방법으로는 메트라이프 홈페이지에서 사이버창구이용, 메트라이프 어플에서 모바일창구 이용, 메트라이프 지점에 방문하여 신청 또는 우편접수, 팩스 접수할 수 있습니다.
<보험금 신청 방법>
– 메트라이프 홈페이지, 어플 청구
– 메트라이프 지점 방문 신청
– 우편 접수
– 팩스 접수
단, 각 청구 방법에 따라 보험금 지급액 조건이 있습니다.
– 사이버/ 모바일 창구를 통한 보험금 접수는 지급액 200만원까지. 사망, 장해, 진단비 청구 불가.
– 팩스 접수: 지급액 100만원까지. 사망, 장해, 진단비 청구 불가.
지점내방, 우편접수는 보험금 지급액 100만 원 초과 시 원본 서류 제출해야 합니다.
보험금 청구 방법 상세
① 지점 방문 신청: 가까운 고객플라자, 지점 방문 신청
②우편신청 : 우선 고객센터에 전화로 보험금 청구 신청을 한 후, 구비서류를 우편 등기로 발송해야 합니다.
– 등기 발송 주소: (06211) 서울특별시 강남구 테헤란로 316, 클레임 서비스팀(역삼2동, 메트라이프타워)
③팩스(FAX) 접수: 고객센터에 보험금 청구 상담을 받은 후, 가상 팩스번호가 주어지며 그 번호로 송부해야합니다.
④사이버창구, 모바일창구 접수: 메트라이프생명 홈페이지(www.metlife.co.kr)의 인터넷 보험금청구 메뉴를 이용하세요. 또는 메트라이프생명 모바일창구 어플을 설치 후 로그인한 후 신청할 수 있습니다. (아래 이미지 참고.)
보험금 청구 시 필요서류
보험금 종류는 입원/통원/수술/골절/태아, 사망보험금, 장해보험금, 진단급여금 등이 있습니다. 이 중에서 입원/통원/수술/골절/태아보험에 해당하는 보험금 청구 시 구비서류를 알아봅니다. 공통으로 제출해야 하는 보험금 청구서 외에 추가로 보험 사고 종류에 따른 제출 서류가 있습니다.
공통 구비서류
– 보험금 청구서
– 개인정보처리 동의서>> 서류 양식은 메트라이프 홈페이지에서 다운로드 가능.
입원비(입원 수익자)
– (공통) 입퇴원확인서 또는 진단서 중 택 1 (진단명, 입원기간이 포함되어야 함)
– 재해사고 시 재해 입증 시 구비서류(필요시 추가 제출)
① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
② 산업재해 : 산업재해처리 내역서 또는 보험급여지급확인서
③ 군인 재해사고: 공무상 병인 증서
④ 의료사고 등 법원 분쟁 : 법원 판결문
⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
⑥ 확인서류 발급 불가 재해사고 : 병원 초진차트 등 재 해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원 서류별상이
수술 (입원 수익자)
– 수술 확인서 또는 진단서 중 택 1.
통원비 (입원 수익자)
– 통원 확인서, 처방전, 진단서 중 택 1.
– 재해사고 시 추가 제출하는 재해 입증 구비서류
① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서
② 산업재해 : 산업재해처리 내역서 또는 보험급여지급확인서
③ 군인 재해사고: 공무상 병인 증서
④ 의료사고 등 법원 분쟁 : 법원 판결문
⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서
⑥ 확인서류 발급 불가 재해사고 : 병원 초진차트 등 재 해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재
⑦ 자살 : 경찰서 발행 변사 사실확인원 서류별상이
골절(입원 수익자)
– 의사소견서, 통원 확인서, 입퇴원확인서, 진단서 중 택 1.
치료 (입원 수익자) – 항암, 방사선 치료 시
– 항암약물치료 증명서
– 방사선 치료 증명서
– 표적 항암약물 허가 치료 확인서
태아보험
입원
– 입퇴원확인서, 진단서 중 택 1.
유산/사산
-유산 진단서 또는 사산 증명서, 진단서
깁스
– 진단서 또는 의사소견서 중 택 1.
보험금 청구권 소멸시효?
보험금 수익자는 보험금 지급사유가 발생했을 때 바로 청구해야 하고 3년 이내에 청구하지 않으면 보험금 청구권이 소멸됩니다.
@ 메트라이프 고객센터 전화번호: 1588-9600
@ 메트라이프 홈페이지: metlife.co.kr