라이나생명의 보험금 청구할 때에 필요한 서류와 청구방법을 확인해보는 포스팅입니다. 보험은 개인별로 가입한 시기, 상품, 조건이 천차만별이고, 보험금을 청구할 때 필요한 서류 역시 상황에 따라 매우 다릅니다.
아래는 기본적인 보험 사고의 종류에 따른 공통, 추가 구비서류를 정리한 내용입니다. 기본적으로 준비할 서류는 아래의 내용을 참고해서 준비하시고, 추가로 고객센터에 전화해서 추가 준비해야 하는 서류가 있는지 재확인하면 될 것 같습니다.
(정보의 출처는 라이나생명 본사 홈페이지입니다.)
라이나생명 보험금 청구 시 구비서류
공통 서류 (온라인 청구 시에는 불필요)
– 보험금 청구서 (홈페이지에서 다운로드)
– 신분증 사본
필요시 추가 서류
– 재해사고 시에 사고 입증서류 필요.
재해입증서류란?
– 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실 확인서.
– 산업재해: 산재요양신청서, 보험급여지급확인서
– 군인 재해사고: 공무상 병인 증서
– 의료사고 등 법원 분쟁: 법원 판결문
– 기타 재해사고: 공공기관 사고사실확인서
– 확인서류 발급 불가 재해사고: 병원 초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고 내용 기재.
공통 서류 외에 청구 사유별 필요서류를 구비하면 됩니다.
청구사유에는 치아, 진단, 입원, 수술, 사망, 골절, 통원, 실손, 장해, 장기요양 간병자금이 있습니다. 아래에서 하나씩 확인해보세요.
치아
| 구분 | 구비서류 |
| 치아보철 치료 서류 | -치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서) -치과진료기록 사본 -영구치발거 전후의 엑스레이 또는 파노라마 사진 |
| 치아 충전, 크라운 치료 서류 | 치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서) |
| 발치, 치수, 치석제거치료 | 치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서) |
| 치과통원 | 건강보험법의 요양 급여, 의료급여 항목이 확인되는 통원일자별 진료비 납입 영수증 |
| 주요치주질환치료, 방사선 촬영 | -치과치료확인서 또는 의료기관 증명서(진단서) –건강보험법의 요양 급여, 의료급여 항목이 확인되는 통원일자별 진료비 납입 영수증 |
진단
| 구분 | 구비서류 |
| 암진단 | -진단서 (최종진단명, 질병분류코드포함) -암 진단 확진 조직검사결과 |
| 심근경색 | -진단서 -각종 검사결과지 |
| 뇌출혈 | -진단서 -뇌 CT, MRI 등 방사선 판독 결과지 |
| 치매 | -진단서 -인지기능검사 결과지, 한국형간이인지기능 검사결과지, 영상검사결과지 |
| 표적항암약물허가치료 | -치료확인서 -진료비세부내역서 및 진료비 계산서 |
입원
입원 시에는 진단명과 입원기간이 기재된 진단서, 입퇴원확인서, 소견서를 제출.
수술
수술 시에는 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류 제출.
사망
사망 시에는 사망진단서 원본 또는 사망진단서 사본과 기본증명서 원본을 제출.
골절
골절 시에는 골절 부위 및 재해골절 최초 진단일 기재된 서류를 제출.
통원
통원 시에는 진단명과 통원치료 일자가 모두 기재된 통원 확인서 제출.
실손
| 구분 | 구비서류 |
| 입원 실손 | -진료비계산서(영수증) -진료비세부내역서 -진단명과 입원 기간이 기재된 진단서, 입퇴원 확인서 등. |
| 통원 실손 | -진료비계산서(영수증) -진료비세부내역서 |
| 처방 실손 | -진료비계산서(영수증) -진료비세부내역서 -의사처방전 -일자별 약제비계산서 |
| 실손 공통 추가서류 | 실손의료비 보험금 연대책임 신청서 |
장해
장해의 경우 1) 후유장애 진단서와 2) 일반진단서를 제출.
장기요양 간병자금
이 경우에는 1) 병명이 기재된 진단서와 2)장기요양 인정서를 제출.
모든 보험금 청구를 하기 전에는 라이나생명고객센터에 먼저 전화를 한 후, 제출서류를 꼭 확인하고 제출하세요.
위 내용은 기본적으로 라이나생명 홈페이지에 공개된 구비서류입니다. 상황에 따라 추가 서류를 요구하는 경우가 있으니, 꼭 확인하세요.
보험금 청구하는 방법
청구방법은 총 6가지입니다.
온라인으로 신청, 모바일 어플로 신청, FAX 보내기, 우편으로 보내기, 고객센터나 지점 방문하기.
먼저 온라인으로 신청하는 방법 은 컴퓨터로 홈페이지에 접속해서 신청할 수 있고, 모바일 어플로 할 수 있습니다.
온라인 접수 가능한 경우;
1) 보험의 계약자, 피보험자, 수익자가 모두 ‘본인’ 경우.
2) 치아보험 보험금 청구이거나, 청구 금액이 300만원 이하인 경우.
만약 이 경우가 아니라면 고객센터에 문의를 먼저해서 청구방법을 상담받는 것이 좋습니다.
라이나생명 보험금청구 연락처
-라이나생명 고객센터 전화번호: 1588-0058
-라이나생명 보험금청구 팩스 (fax)번호: 02-6944-1200
-라이나생명 우편접수처: (우:03156) 서울 특별시 종로구 삼봉로 48, 시그니처타워 18층 보험금심사팀.
*일반우편은 분실우려가 있으니 등기우편을 이용하세요.
-직접 방문할 때 방문할 주소: 서울 특별시 종로구 삼봉로 48, 시그니처타워 2층 고객라운지.
*방문 가능시간은 평일 9시부터 16시 30분까지입니다.