DB손해보험의 보험금 항목별 청구서류와 보험금 청구서 작성법에 대해서 확인해봅니다. 내가 가입되어있는 보험에 따라 보험금을 청구하려면 준비해야 하는 서류가 각각 다릅니다.
어떤 서류를 준비해야하는지 청구서류 종류에 대해서 확인해봅니다. 이 글에서는 질병에 관련된 내용(실손, 입원, 수술, 암, 후유장해 등)입니다. 다음 글에서 화재나 상해, 자동차 사고 등 나누어 정리해볼게요.
DB손해보험 보험금 청구서류
보험금 청구서류는 보험금 종류에 상관없이 제출해야 하는 공통서류와 보험금 항목에 따라 준비해야하는 기타서류를 준비해야합니다. 공통서류는 디비손해보험의 보험금 청구서와 신분증사본입니다. 필요시 위임장이나 가족관계 확인서를 제출해야하는 경우도 있습니다.
다시 정리해보면 보험금청구서와 신분증 사본에 보험금에 따른 세부 서류를 준비하면 됩니다.
보험금 청구서류: 공통서류 (보험금청구서) + 보험항목별 구비서류
1. 공통서류
■ 보험금청구서 (개인정보처리 동의서 포함)
■ 신분증 사본
+ 배우자, 자녀 등의 보장상품이나 수익자가 미성년자인 경우 등 가족관계 확인이 필요한 경우에는 가족관계 확인서류로 가족관계 증명서/ 혼인관계 증명서/ 주민등록등본 등을 제출합니다.
+ 타인에게 보험금을 위임하는 경우에는 위임장을 제출해야 합니다.
2. 보험 항목별 구비서류
■ 실손의료비
입원: 진단서(50만 원 이하 시 진단명이 포함된 입퇴원확인서, 진료확인서로 대체), 진료비 계산서, 진료비 세부내역서
통원
-3만 원 이하: 진료비 계산서, 진료비 세부내역서
-3만 원 초과 ~ 10만 원 이하: 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 처방전
-10만 원 초과: 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 진단명이 포함된 서류(예: 진단서, 통원 확인서, 처방전, 소견서, 진료차트 등)
■ 상해입원일당
진단명/입원기간이 포함된 서류 (예: 입퇴원확인서, 진단서 등)
■ 사망
-사망진단서 원본 또는 사본
-기본증명서(사망 사실 기재)
+ 수익자 미지정시: 상속관계 확인서류
+ 1인의 상속인의 전액 수령을 원하는 경우: 상속인의 각각의 위임장, 인감도장, 인감증명서
■ 후유장해
-후유장해진단서 (발급 전 콜센터 상담 필수!)
-진단서로 대체 가능한 경우
- 만성신부전 : 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단 : X-RAY 결과지(절단 부위 명시)
- 인공관절 치환술 : 수술기록지(치환 일자, 부위 명시)
- 비장·신장·안구 적출 : 수술기록지(적출 일자, 부위 명시)
- 장기전절제 : 수술기록지(절제 일자, 부위 명시)
■ 수술
진단명/ 수술명/ 수술일자가 포함된 서류
■ 진단
-암: 진단서, 조직검사결과지
-뇌질환: 진단서, CT/MRI 등 방사선 판독 결과지
-심질환: 진단서, 각종 검사결과지
-기타: 진단서, 진단 사실 확인서류
■ 태아보험
-신생아 입원비: 출생증명서 또는 가족관계 증명서, 진단서, 입퇴원확인서
-유산: 진단서
-사산: 사산증명서
■ 영구치 발거 치료비/ 영구치 보존 치료비
치과치료 확인서 (아래 내용 필수 포함)
- 발거한 영구치의 위치 또는 치아 번호
- 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태
- 직접적인 영구치 발거 원인
- 진단 확정일, 진료 시작일, 진료 종료일, 진료일 수
- 치과진료기록 사본
- 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료 (필요시 추가 요청)
■ 질병 구직급여지원금
-고용보험 수급자격증
-실업급여지급 결정 토지서(직업 안정기 관장 발행)
-병가 신청서
-의사소견서(질병으로 인하여 고용업체에서의 업무수행이 더 이상 불가능하다는 소견서)
보험금 청구서 작성방법 (청구서 양식 다운로드)
보험금 청구서는 각 보험회사의 정해진 양식을 사용해야합니다. 청구서 다운로드는 DB손해보험 홈페이지에서 [고객센터 > 필요서류안내] 메뉴로 이동하면 아래 화면이 나옵니다. [보험금청구서류 > 질병관련사고 > 보험금청구서] 메뉴에서 다운로드 할 수 있습니다.
DB손해보험의 보험금청구서 양식은 아래의 사진처럼 생겼는데요. 작성 방법 예시를 참고해서 피보험자 정보를 입력하고, 보험가입사항, 청구사항, 피보험자의 계좌번호를 잘 입력하면 됩니다.
보험금 청구서와 함께 개인정보처리 동의서도 작성해야 합니다. 동의 체크하는 곳은 아래의 사진을 참고해서 작성하세요.
위에서 설명한 대로 DB손해보험 홈페이지에서 보험금 청구서 양식을 다운로드하거나, 아래의 청구서 파일을 사용해도 됩니다.
단, 모바일 어플이나 DB손해보험 홈페이지에서 보험금을 청구하는 경우에는 보험금 청구서와 개인정보처리 동의서가 필요 없습니다.
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