새마을금고 보험의 실비보험금 청구에 필요한 청구서류를 알아봅니다. 새마을금고 보험은 MG손해보험이라고도 부릅니다. 생명보험이 아닌 손해보험사이다보니 보험 종류가 건강보험에서부터 어린이보험, 운전자보험, 화재,재물보험, 골프보험, 자동차보험 까지 다양하게 있습니다. 그 중에서 ‘실손의료비보험’ 즉 실비보험의 청구서류에 대해 정리해보았습니다.
보험 회사 종류와 이름별 차이점 (생명보험, 화재, 손해보험차이)
새마을금고 실비 보험청구 (MG손해보험)
실비보험이라고 부르는 ‘실손의료비보험’은 상해, 질병의 입원의료비와 통원의료비를 보장해주는 보험입니다. 상해라는 것은 갑작스런 사고로 신체에 부상이나 질병을 입는 것을 말합니다. 예를들어 운동을 하다가 다치거나, 길을 걷다가 넘어져서 다친경우 등이 해당됩니다.
질병은 신체내부의 자연적인 요인으로 불편한 곳이 발생해 의사의 진단을 받고, 의사가 권하는 치료를 받는 것을 말합니다. 예를들면 장염에 걸리거나, 감기에 걸린다거나, 뇌졸증 등이 해당됩니다. 아프지 않은데 내가 자진해서 검진을 받는 경우는 해당이 안됩니다.
이러한 상해와 질병으로 인해 병원을 방문해 치료를 받고, 약을 구입한경우 실비 보험금을 청구할 수 있습니다.단 특약이나 보험 약관에 따라 보장되는 항목은 개인마다 다를 수 있으니, 보험금청구할 때 보험증서와 약관을 꼼꼼히 확인하고 보장여부는 새마을금고 보험 고객센터를 이용해 상담을 받는 것이 정확합니다.
실비 보험금 청구 서류 (실손의료비보험)
실비보험을 청구하려면 첫번째는 공통서류를 준비하고, 두번째는 입원/ 통원 의료비 증빙서류를 챙기면됩니다. 공통서류는 본인이 직접 준비할 수 있고, 의료비증빙서류를 병원에서 발급받을 수 있습니다.
1. 공통서류
MG손해보험의 보험금청구서를 작성하고 개인정보활용동의서와 청구인의 신분증을 제출하면됩니다. 단, 인터넷이나 어플을 이용해 보험금을 청구할 때에는 이 공통서류가 필요 없습니다.
추가로 배우자나 자녀의 보장상품을 신청하거나, 미성년자가 수익자인경우에는 가족관계확인서류를 제출해야합니다. 그리고 대리인 청구시에는 위임장과 청구권자의 인감증명서, 보험금청구권자의 정보처리동의서를 준비해야합니다.
또 상해사고로 인해 치료를 받은 경우라면 사고입증서류를 제출해야합니다. 대표적으로 교통사고, 산업재해사고, 군인재해사고, 의료사고같은 법원분쟁 등이 해당됩니다.
상해입증서류 예시
– 교통사고: 경찰서, 소방서, 손해보험사, 공제조합에서 발행한 사고사실확인서
– 산업재해: 보험급여 지급확인서
– 군인재해사고: 공무상병인증서
– 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문
보험금청구서는새마을금고보험의 양식을 사용해야합니다. 아래 사진이 MG손해보험의 양식인데요, 홈페이지에서 다운로드할 수 있습니다.
MG손해보험 홈페이지에서 [보상서비스 – 질병/상해보험 – 구비서류안내] 경로로 이동하면 아래처럼 구비서류 목록과 함께 관련서식을 다운로드할 수 있습니다. 보험청구서를 선택해 다운로드해서 사용하면됩니다.
아래의 파일을 다운로드해서 사용해도 됩니다.
2. 실손의료비 증빙서류
입원비와 통원의료비로 구분해볼 수 있는데요. 입원의 경우 진단서, 입퇴원확인서, 진료비계산서, 진료비세부내역서를 제출해야합니다.
통원치료를 받은 경우에는 청구금액에 따라 다릅니다. 3만원이하의 의료비를 청구할 때에는 일자별 진료비 및 약제비 계산서를 제출하면됩니다.
3만원 초과 의료비를 청구할 때에는 일자별 진료비와 약제비 계산서, 진료비 세부내역서, 처방전을 제출해야합니다.
준비해야할 서류를 미리 체크해두고, 병원에서 진료비 계산하기 전에 보험금청구서류를 발급해달라고 하면 됩니다. 단, 맞게 발급되었는지는 본인이 꼭 확인해야합니다.
요즘에는 청구서류를 준비해서 사진으로 찍어 업로드만 하면되기때문에 보험금청구가 매우 간단하고 쉽습니다. 만약 부족한 부분이 있으면 담당자가 연락해서 보충할 점을 알려주기때문에 기본 서류를 우선 준비한 후나, 전에 새마을금고 보험 고객센터를 통해 청구서류를 한 번 더 확인하고 신청하면 좋을 것 같습니다.
실비보험 청구서류 요약
1. 공통서류: 보험금청구서, 개인정보처리동의서, 청구인의 신분증사본(앞면)
2. 의료비증빙서류
– 입원: 진단서, 입퇴원확인서
– 통원 (3만원 이하): 일자별 진료비 및 약제비 계산서
– 통원 (3만원 초과): 일자별 진료비 및 약제비 계산서, 진료비 세부내역서, 처방전
